Аннотация:

Заболеваемость и, в меньшей степени, смертность от рака молочной железы (РМЖ) в мире постоянно увеличиваются. В Республике Беларусь в 2013 г. первично распространенный РМЖ ежегодно выявляется у 6% всех пациенток РМЖ, что приравнивается к общеевропейским показателям и данным канцер-регистра США и объясняется недостаточной активностью программ раннего выявления рака молочной железы и малой информированностью населения. Базисным методом лечения данной патологии является системная терапия. Нерешенным остается вопрос о применении и значимости локальных методов воздействия. Данные литературы по этой проблеме противоречивы.

Цель исследования сравнительный анализ показателей выживаемости пациенток, страдающих первично-диссеминированным раком молочной железы (РМЖ), пролеченных в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова в период с 2010 по 2014 гг.

Методы исследования: в исследование включены 163 пациентки в возрасте 20-75 лет с установленным диагнозом первично-диссеминированного РМЖ. Вся когорта пациенток была разделена на 2 подгруппы: подгруппа, в которой проводилась только системная терапия (n=l 11) и подгруппа, в которой наряду с системной терапией выполнялось оперативное вмешательство на первичном опухолевом очаге (п=52). Проведен сравнительный анализ показателей выживаемости.

Результаты: 3-летняя общая выживаемость в подгруппе пациенток без хирургического лечения составила 35,3%±4,5, в подгруппе с хирургическим компонентом -56,8%±6,9. 5- летняя общая выживаемость - 17,9±4,6 и 23,9±7,9 соответственно. Медиана общей выживаемости достоверно (р <0,017) выше в подгруппе пациенток с хирургическим компонентом лечения - 38,7 мес. против 23,7 мес. Наряду с этим, удаление первичной опухоли привело к увеличению медианы выживаемости без прогрессирования с 15 мес. до 23,7 мес.

Выводы: у пациенток с первично-диссеминированным РМЖ, в лечении которых использовался хирургический компонент, статистически значимое улучшение показателей выживаемости. Исследование продолжается в проспективном этапе.